Diabète: Faut-il faire des exercices physiques intensifs en peu de temps, ou pas?

Dr Sheri Colberg Ochs PhD

Dr Sheri Colberg Ochs PhD

Tout le monde est confus au sujet du type et de la quantité d’exercices physique que des personnes atteintes de diabète devraient faire pour optimiser le contrôle et la santé de la glycémie. Lors de mon dernier article sur ce sujet, les dernières recherches montraient que les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 peuvent faire six séances d’entraînement par intervalles à haute intensité (EIHI) pendant plus de deux semaines (1). Les sessions de formation, qui étaient des EIHI typiques de certaines, consistaient à faire 60 secondes de vélo 10 fois à une de la fréquence cardiaque maximale 90%, entrecoupés de 60 secondes de repos, pour un total de seulement 10 minutes d’exercices effectifs et 10 minutes de récupération.
Ainsi, cela implique presque un sprint d’une minute à la fois, répété 10 fois avec très peu de repos entre les deux. Certains appellent l’EIHI des exercices à faible intensité ; d’autres l’appellent la torture pure, même si elle a réduit les niveaux de glucose dans le sang après-repas chez l’ensemble des participants.

Bien que ce type de formation soit couramment utilisé par les équipes sportives et les athlètes, est-il bénéfique pour les personnes atteintes de diabète? Il fait certainement gagner du temps pour ceux qui ne peuvent pas faire 10 minutes d’exercices et ce trois jours par semaine. Mais serait-il bénéfique pour le contrôle du poids chez une personne moyenne? Ça ne permet pas de brûler beaucoup de calories. En fait, ce rythme ne fait pas gagner beaucoup de temps non plus: lorsque vous ajoutez à des intervalles de repos, un échauffement et des périodes de refroidissement, il faut encore au moins 25 minutes par session et 75 minutes par semaine.
Les entraînements à intervalles réguliers ont quelques avantages. Les dernières recherches effectuées chez les adultes atteints de diabète de type 1 concernait 90 minutes de vélo modéré à deux occasions: une quand ils intercalaient 10 secondes sprints toutes les 10 minutes sans abaisser l’insuline et une autre sans les sprints (2). Sans surprise, leurs niveaux de glucose dans le sang sont restés plus stables et ont moins chuté globalement quand ils faisaient du sprint occasionnellement, même si leurs sprints étaient significativement plus courts que la formation typique. Bien évidement, leurs muscles ont utilisés plus de glucides stockés (glycogène) pour alimenter les sprints et moins de glucose sanguin, cela dit, vous avez à vous soucier d’une potentielle hypoglycémie plus tard jusqu’à 24 heures après.
Un autre point à propos de l’EIHI est qu’il est douloureux, et beaucoup de gens ne voudront pas continuer à le faire sur le long terme. Le faire avec un entraîneur ou un entraîneur personnel est une chose, mais la plupart des gens ne feront pas ce type de formation seuls sur le long terme. De plus, faire des exercices très intenses peut effectivement causer une élévation à court terme de la glycémie au lieu d’une diminution, en particulier si l’activité intense ne se répète pas assez souvent (comme les 10 sessions dans cette étude) en raison des effets de glucose et de l’augmentation des hormones libérées par le sprint.

Quel est le meilleur moment de la journée pour faire de l’exercice avec le diabète?

Diabète: Faut-il faire des exercices physiques intensifs en peu de temps, ou pas?

Le gros inconvénient de faire des EIHI à faible volume est tout simplement que tout le monde n’est pas en mesure de le faire, et cela peut conduire à une plus grande incidence et des blessures dues au surmenage et autres problèmes articulaires qui peut empêcher de faire quoi que ce soit après un certain temps. Seules les personnes les plus saines qui se portent volontaires pour participer à ces études sont effectivement en mesure d’être prises, ce qui ,ne nous donne aucune information sur la façon dont il faut s’y prendre. Personnellement, j’ai toujours utilisé “le test de la grand-mère”: si je ne peux pas imaginer ma grand-mère obèse avec le diabète de type 2 en train de le faire, il est peu probable que ce soit différent pour la majorité des personnes atteintes de diabète qui sont plus âgées et probablement en surpoids.
Cependant, je suis totalement pour intercaler régulièrement des intervalles plus difficiles dans une formation régulière de session indépendamment de la facilité ou de la difficulté, à la fois pour augmenter la condition physique et utiliser plus de glycémie et de glucides stockés (glycogène) dans les muscles. En commençant par des séances d’entraînement plus faciles et en entremêlant des intervalles légèrement plus durs entre eux est beaucoup plus réalistes pour la majorité des gens, qui viennent juste de commencer et qui veulent juste être actifs pendant toute une vie. Il suffit de faire tout type d’activité physique régulièrement, et votre taux de glucose dans le sang et votre santé globale sont susceptibles de s’améliorer.

References:

  1. Little JP, Gillen JB, Percival ME, Safdar A, Tarnopolsky MA, Punthakee Z, Jung ME, Gibala MJ. Low-volume high-intensity interval training reduces hyperglycemia and increases muscle mitochondrial capacity in patients with type 2 diabetes. J Appl Physiol. 2011;111(6):1554-60. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868679)
  2. Bally L, Zueger T, Buehler T, Dokumaci AS, Speck C, Pasi N, Ciller C, Paganini D, Feller K, Loher H, Rosset R, Wilhelm M, Tappy L, Boesch C, and Stettler C. Metabolic and hormonal response to intermittent high-intensity and continuous moderate intensity exercise in individuals with type 1 diabetes: a randomised crossover study. Diabetologia 2016 (epub before print). (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26739816)

REMARQUE:

L’information n’est pas destinée à être le substitut d’une consultation avec un professionnel de la santé qualifié ou de servir d’un avis médical professionnel pour le diabète ou tout autre condition médicale. Veuillez parler avec votre médecin des questions et des préoccupations au sujet de votre état de santé.